一、概述

胼胝体切开术（Corpus Callosotomy），又称“裂脑术”。将严重癫痫病东说念主的傍边脑间胼胝体切除，可使癫痫病情得到缓解。这一手术的表面开首是实验室阐述胼胝体是癫痫放电以一侧半球扩散到另一侧半球的主要通路，故割断其不错辞谢癫痫放电扩散。

二、发展经由

在1962年的洛杉矶，一位48岁的老兵，身患严重的癫痫病，他的生计被不绝的抽搐所困扰，仿佛无法逃走这个恶魔的管理。每当他刚从一次倒霉的抽搐中缓过神来，新一轮的抽搐便又形照相随，让他堕入无穷的散逸。濒临如斯辣手的病情，大夫们尝试了统共可能的休养次第，但均告失败。在散逸中，他们决定进行一项神勇而前所未有的手术——胼胝体切开术。

胼胝体切开术，这又名词在医学界引起了浩瀚的调遣。它指的是通过手术切开大脑的胼胝体，以割断左、右脑之间的联系。胼胝体是邻接大脑傍边半球的神经纤维束，崇拜联结两个半球之间的信断交流。大夫们但愿通过这种神志，概况安谧病东说念主的倒霉，以致生机能澈底调整他的疾病。

手术进行得特别班师，后果也超出了大夫们的预期。病东说念主术后不仅抽搐的症状得到了显赫的安谧，以致不错说是绝抵消灭了。他仿佛从癫痫的暗影中自若出来，从头得回了生计的但愿。但是，跟着脑不合称参议的深远开展，参议者们冉冉发现了一些出东说念主猜度的问题。

胼胝体切开术天然治好了这位老兵的癫痫，但他的行径却发生了很多乖癖的变化。他的大脑傍边半球在决议时时时阐扬出矛盾性，相配是出现了傍边手“对着干”的异手症（Alien Hand Syndrome）。他的左手似乎不再受他的放置，会作念出一些与他意愿违反的动作。此外，我国的神悉情愫学家在参议中也发现，裂脑东说念主的图形构筑才能发生了忙绿，他们难以准确地清醒和抒发图形信息。

这些问题引起了加州理工学院的斯佩里（Roger Sperry）涵养的小心。他是一位了得的神经科学家，对大脑的参议有着深厚的造诣。他果断到这是一个难得的契机，不错深远参议大脑两半球的功能和联系。于是，他率领助手伽赞尼伽和迈尔斯等东说念主，对胼胝体切开术的病东说念主进行了深远的参议。

伽赞尼伽为了测试裂脑东说念主左、右脑之间的联系，相配缱绻了一种仪器。他们向病东说念主的左视线投射一束光刺激（即只让右脑看见，而左脑看不见），然后不雅察病东说念主的反映。令东说念主感触的是，尽管病东说念主用左手按键对刺激作出了反映，但他却说我方什么也没看见。这一发现让参议者们果断到，裂脑东说念主的两个大脑半球之间存在着昭着的别离风光。

斯佩里等东说念主对这一风光进行了长达5年的深远参议。他们发现，东说念主的大脑两半球被别离后，每一半球王人不错在另一半球的果断边界除外阐述其功能。每一半球王人不错沉静时学习、牵挂、清晰心理和推论有计较的行动。这一发现颠覆了东说念主们对大脑功能的传统率悟，也为神经科学参议开导了新的限制。

斯佩里涵养的这一紧要发现，不仅为他赢得了1981年度的诺贝尔医学奖，也为东说念主类探索大脑深奥的说念路指明了标的。如今，胼胝体切开术一经成为一种繁重的休养技能，用于休养一些难以放置的神经系统疾病。同期，裂脑东说念主的参议也为咱们清醒大脑的功能和机制提供了难得的痕迹。

三、当代社会中胼胝体切开术的摆布

当代社会中胼胝体切开术常用于儿童及药物难治型癫痫的休养。儿童癫痫发生的原因主要有更生儿缺血缺氧性脑挫伤、先天性脑发育不全、自己免疫性脑炎及病毒性脑炎等，脑电图阐扬以全面性放电多见，现在的休养措檀越要以抗癫痫药物休养为主，少部分患儿辅以生酮饮食等休养神志。关于药物休养2～3年无效的药物难治性患儿，可考虑行手术休养，而手术继承多以胼胝体切开术、神经调控手术及功能性大脑半球离断术等为主[1,2]。

胼胝体切开术于1940年被van Wagenen和Herren初次建议[3,4],并摆布于儿童全面性癫痫发作的姑息性手术休养，其指标主若是阻断大脑两侧半球间的放电传导以辞谢癫痫发作[5]，由于术后出现失邻接抽象征等并发症的原因，故早期多行胼胝体的前-中部切开术，术后患儿癫痫发作可得到一定进度的放置，并可促进患儿智商及讲话等的发育，该术式被平时摆布于癫痫的临床手术休养，如Lennox-Gastaut抽象征、复发性癫痫执续气象、全身性强直阵挛发作、比好意思发作及复杂部分性发作等[2,3]。频年来，跟着临床训诲的积聚，胼胝体全段切开术被平时摆布并取得一定的疗效，但该术式所继承患者的年级一般较小，由于儿童大脑发育可塑性高[6],故失邻接抽象征等并发症的发生率相对较少且很快不错收复正常[7],通过临床相比发现，胼胝体全段切开术的灵验率要昭着高于胼胝体前部切开术及迷跑神经刺激术[3]。

四、文体作品中的胼胝体切开术

天然在医学限制中，脑桥与胼胝体并非等同，但东说念主们常将“胼胝体割断手术”称作“脑桥中断”手术。

在江南的演义《龙族》中，黑天鹅港中“ε计较”（即“第四域基因参议计较”）的实验体“零号”就阅历了脑桥中断手术，（疑似）分化为路鸣泽与路明非两个念念维体。天然，作家对胼胝体切开术的后果进行了一定进度的艺术加工。在执行生计中，胼胝体绝对离断的患者的大脑不错进行相对沉静的学习、牵挂及心理清晰等。而在书中，两个分化出的东说念主格不错对话、交流，而况“路鸣泽”似乎具有“零号”的一齐牵挂。

五、对胼胝体切开术的念念考

胼胝体切开术当作一种休养难治性癫痫的姑息性技能，在缓解癫痫发作方面具有一定的后果。但是，手术也存在一定的风险和潜在的并发症。因此，在决定进行胼胝体切开术前，需要充分评估患者的病情和手术风险，并与患者和家属进行充分的疏通和诠释。同期，跟着医学技艺的贬抑跨越和发展，咱们期待概况找到愈加安全、灵验的休养次第来替代胼胝体切开术。

文件援用：

·[1] LLANG S，张淑，胡 X，等.Lennox-Gastaut抽象征学龄儿童前胼胝体切开术的前瞻性参议[J].儿科神经学杂志，2014,18（6）：670-676.

·[2] YE V C，MANSOURI A，WARSI N M，等。儿童失张力发作：胼胝体切开术与迷跑神经刺激的相比[J].儿童神经系统，2020,37：1-9.

·[3] ROLSTON J D，ENGLOT D J，WANG D D，等.胼胝体切开术聚拢迷跑神经刺激休养失张力发作和摔倒发作的系统评价[J].癫痫行径，2015,51：13-17.

[4]  图兰利 G ，YALNIZO 等。儿童期难治性癫痫胼胝体切开术后的结局及弥远随访[J]. 儿童神经系统，2006,22 （10 ）：1322-1327.

[5] 周建鹏，周洪语，钟志宏，等.纠正小骨窗胼胝体切开术休养难治性癫痫[J].中华神经医学杂志，2012(9):920-922.

[6] 郑平，徐纪文，王桂松，等.胼胝体切开术休养难治性癫痫的疗效评价[J].立体定向和功能性神经外科杂志，2008(3):144-147.

作家简介：丁孙雪，南京医科大学第一临床医学院8年制

本文为《医学与历史》课程功课

剪辑、审核：夏媛媛开云kaiyun官方网站